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  • 哮喘

哮喘详细介绍

支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病,我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
15天
治愈率:
80%
所属科室:
呼吸内科
温馨提示:当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

病因

哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾病。遗传易感性涉及多个基因及其相互作用,致病的环境因素也是多种多样。
遗传因素(20%):遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%):1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%):1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。

护理

1、饮食调养。饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。2、注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。3、适当锻炼。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。4、多饮水。这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。

适宜

1、宜吃豆腐等大豆制品; 2、宜吃含蛋白质高的食物; 3、宜吃新鲜蔬菜和水果。

禁忌

1、忌吃过甜、过咸; 2、忌吃辛辣刺激性食物; 3、忌吃易产气的食物; 4、忌吃油腻的食物。

推荐医院

苏州市中医医院

地址:医院南门:江苏省苏州市吴中区沧浪新城杨素路18号;医院北门:江苏省苏州市吴中区吴中西路889号

广东省中医院

地址:总院:广东省广州市越秀区大德路111号

上海曙光医院

地址:上海市普安路185号

江西省人民医院

地址:江西省南昌市东湖区爱国路152号

推荐医生

  • 于翰民 副主任医师 医师
  • 擅长:呼吸系统疾病(如:慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,肺间质纤维化,急、慢性支气管炎,慢性咽喉炎、慢性副鼻窦炎、久咳不愈等);并对慢性胃炎、慢性胆囊炎、糖尿病、妇科疾病疗效显著。
  • 时军 主任 教授
  • 擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、肺梗塞、肺部肿瘤、胸腔积液、呼吸衰竭和危重症病人的抢救治疗,对各种疑难病症的诊断和呼吸机的临床应用经验丰富。呼吸内科的各项诊疗操作技术娴熟,如支气管肺泡灌洗、胸膜及肺活检等。
  • 曹国强 医师 副主任
  • 擅长:擅长阅读胸部x线片和胸部CT片,擅长诊治疑难杂症。
  • 林英翔 主任医师 主任
  • 擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺康复。
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